Por Ana Sílvia - Biomédica – 28 de janeiro de 2015
Como sempre o tempo é relativo, Lucélia.
Irá variar de mulher para mulher, também de acordo com o tempo de uso do
anticoncepcional hormonal (AH) e com a idade da mulher. Então não
existe uma regra, apenas uma aproximação.
Hoje existem vários tipos de AH além dos orais (as pílulas,
os primeiros a serem criados), como injetável, adesivo, anel flexível
vaginal, implante subdérmico e DIU com progesterona. Os hormônios e as
quantidades usados em cada AH variam, mas a função principal é a mesma:
inibir a ovulação.
O ciclo mensal da mulher é controlado por 5 hormônios. O primeiro a ser liberado é o liberador de gonadotrofina (GnRH)
produzido pelo hipotálamo (pequena região do cérebro). O GnRH sai do
hipotálamo para estimular a hipófise (pequena glândula abaixo do
hipotálamo), fazendo com que ela libere dois hormônios, o FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio
luteinizante), que irão atuar nos ovários. O FSH estimula o folículo
ovariano (o óvulo está dentro dele) e faz com que esse folículo produza o estrogênio, que é o hormônio responsável pelo aumento inicial do revestimento interno do útero (endométrio).
O
LH faz o óvulo sair de dentro do folículo, ocorrendo a ovulação. O
folículo se torna então amarelo, recebe o nome de corpo lúteo e passa a
produzir progesterona, o quinto e último
hormônio do ciclo. A progesterona faz o endométrio crescer ainda mais,
atingindo o tamanho máximo, ideal para a implantação do futuro embrião. É
a progesterona que irá manter o endométrio durante toda a gestação. Se a
fecundação do óvulo não acontece, o corpo lúteo se desfaz e a
progesterona para de ser produzida. Sem ela o endométrio não pode ser
mantido e começa a descamar: é a menstruação acontecendo.
Para
impedir a ovulação, os hormônios presentes nos anticoncepcionais
bloqueiam a produção do primeiro hormônio do ciclo, o GnRH. Sem o GnRH
não há o estímulo para produção do FSH e LH, essenciais para a ovulação
acontecer. Quando a mulher para de usar o AH, o corpo precisará de um
tempo para o ciclo natural recomeçar. Logo após a parada é comum ocorrer
um sangramento, mas não é uma menstruação natural e sim uma causada
pelo AH. Então para tentar engravidar, é preciso esperar a primeira
menstruação natural. Alguns estudos mostram que o tempo para ovular
normalmente e engravidar após a parada do AH tem um pequeno aumento,
variando de 3 a 6 meses. Esse intervalo irá depender do tempo em que o
AH foi usado e também da idade da mulher, pois a fertilidade feminina
decai normalmente com o passar dos anos.
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